La salute 21, la risposta dell'Ufficio Regionale del WHO alla salute globale per tutta la politica, fornisce una struttura di azione per la regione nell'insieme e un'ispirazione per la costruzione degli obiettivi al paese ed ai livelli locali.

La politica di salute 21 per la regione europea di WHO`s ha i seguenti elementi principali:

L' obiettivo fondamentale costante è di realizzare il potenziale completo di salute per tutti.

Ci sono due obiettivi principali:

• per promuovere e proteggere salute dei people`s durante le loro vite e
• per ridurre l'incidenza delle malattie e delle ferite principali ed alleviare il suffering che causano.

Tre valori di base formano il fondamento etico di salute 21:

• salute come diritto dell'uomo fondamentale;
• equità nella salute e solidarietà nell'azione fra e presso tutti i paesi ed i loro abitanti e
• partecipazione e responsabilità degli individui, dei gruppi, delle istituzioni e delle Comunità per sviluppo continuato di salute.

Quattro strategie principali per azione sono state scelte per accertarsi che scientifiche, azionamento economico, sociale e politico di sustain ability l'esecuzione di salute 21.

• Strategie multisettoriali per affrontare i fattori determinanti di salute, consideranti le prospettive economiche, sociali, culturali e di genere di fisico medica, ed accertanti l'uso della valutazione di effetto di salute;
• Programmi ed investimenti guidati risultato di salute per sviluppo di salute e cura clinica,
• La famiglia e la Comunità integrate hanno orientato la sanità primaria, sostenuta da un sistema flessibile e sensibile a reagire dell'ospedale e
• Un processo partecipe di sviluppo di salute che fa partecipare i soci relativi per salute nel paese, la scuola ed il lavoro ed ai livelli locali del paese e della Comunità e che promuove fare di decisione unito, esecuzione e responsabilità.

Ventuno obiettivi di salute per tutti che spiegassero specialmente i bisogni della regione europea di tutto e suggerissero le azioni necessarie per migliorare la situazione. Fornirà "i segni di riferimento" per progredire  nel migliorare la salute, la sua protezione e nella riduzione dei rischi per la salute. Questi 21 obiettivo costituisce insieme una struttura di inspirational per le politiche sanitarie di sviluppo nei paesi della regione europea.

Obiettivo 1. Solidarietà per salute nella regione europea.

Obiettivo 2. Equità nella salute.

Obiettivo 3. Inizio sano nella vita.

Obiettivo 4. Salute dei giovani.

Obiettivo 5. Invecchiamento sano.

Obiettivo 6. Migliorare salute mentale.

Obiettivo 7. Riduzione delle malattie infettive.

Obiettivo 8. Riduzione delle malattie infettive non.

Obiettivo 9. Riduzione della ferita dalla violenza e dagli incidenti.

Obiettivo 10. Un ambiente fisico sano e sicuro.

Obiettivo 11 . Vita più sana.

Obiettivo 12 . Riduzione del danno da alcool, dalle droghe e dal tabacco.

Obiettivo 13 . Regolazioni per salute.

Obiettivo 14. Responsabilità multisettoriale di salute.

Obiettivo 15. Un settore integrato di salute.

Obiettivo 16. Controllando per la qualità di cura.

Obiettivo 17 . Servizi medico-sanitari e stanziamento costituire un fondo per delle risorse.

Obiettivo 18. Risorse umane di sviluppo per salute.

Obiettivo 19 . Ricerca e conoscenza per salute.

Obiettivo 20. Soci mobilising per salute.

Obiettivo 21 . Politiche e strategie per salute per tutti.

La salute 21 dovrebbe essere compresa nella politica di sviluppo di salute di ogni stato membro della regione ed i relativi principali dovrebbero essere abbracciati da tutte le organizzazioni ed istituzioni europee importanti. Per parte sua, l'ufficio regionale del WHO per Europa dovrebbe dare il supporto forte svolgendo i seguenti cinque ruoli principali :

1. l'atto come "coscienza di salute", difendente il principio di salute come diritto dell'uomo di base ed identificante e l'attenzione di disegno a persistente o emergendo interessa relativo a salute dei people`s;
2. funzione come centro d'informazione importante su salute e su sviluppo di salute;
3. promuova la salute per tutta la politica durante la regione ed accerti il relativo aggiornamento periodico;
4. fornisca la prova aggiornata - attrezzi basati che i paesi possono utilizzare per girare le politiche basate su salute per tutti in azione; e
5. lavoro come catalizzatore per azione vicino:

• fornendo il funzionamento tecnico di co- con gli stati membri questo può essere rinforzato attraverso l'istituzione di una funzione forte del WHO in ogni paese, per accertare lo scambio reciprocamente favorevole di esperienza fra il paese e l'organizzazione regionale di salute;
• esercitando la direzione negli sforzi larghi di regione sradicare, elimini o controlli le malattie che sono minacce importanti a sanità pubblica, quali le epidemie delle malattie infettive e del pandemics quali le malattie riferite tabacco;
• promuovendo le politiche basate su salute per tutti con molti soci attraverso le reti attraversi la regione europea; e
• facilitare la coordinazione la preparazione di emergenza per e risposta ai disastri di sanità pubblica nella regione.

NOTA: Al momento ci scusiamo per qualche imprecisione della traduzione automatica inlese-italiano. Rimedieremo quanto prima. 

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I PRINCIPI DI SALUTE PER TUTTI PER LA REGIONE EUROPEA DELL’ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA’

MARZO 1999

CAPITOLO 5 – STRATEGIE MULTISETTORIALI PER CREARE LA SALUTE SOSTENIBILE

5.3.2. RIDUZIONE DEI DANNI DA ALCOL, DROGHE E TABACCO

ALCOL

                I prodotti alcolici sono responsabili di circa il 9% del totale delle malattie nella Regione europea, aumentando il rischio di cirrosi epatica, di alcuni tipi di tumore, dell’aumento della pressione sanguigna, d’infarto e di malformazioni congenite.  Sebbene il consumo di alcol riduca il rischio di malattie cardiovascolari, la maggior parte di questa riduzione è ottenuta a livelli inferiori a 10 grammi al giorno, ed è in ogni modo significativa solo per gli individui di età superiore ai 50 anni.  A livelli alti di consumo, l’alcol aumenta il rischio di improvvisa morte coronarica.  Inoltre, il consumo di alcol accresce il rischio di problemi familiari, lavorativi e sociali quali l’alcoldipendenza, gli incidenti (compresi gli incendi), le aggressioni, i comportamenti criminali, le ferite non intenzionali, la violenza, gli omicidi e i suicidi, gli incidenti sulla strada e quelli sulle navi che a volte possono provocare ingenti danni ambientali.  Nel totale delle morti dovute a ferite intenzionali o non intenzionali, tra il 40% e il 60% sono attribuibili al consumo di alcol.  I danni alcol correlati sono particolarmente alti nella parte orientale della Regione europea e sono responsabili di una larga parte dell’aumento di morti cardiovascolari e della diminuzione della speranza di vita.

            Il 90% dei paesi della Regione europea ha un consumo annuale pro capite che supera i 2 litri di alcol puro (il limite suggerito dall’evidenza scientifica come il più basso rischio di mortalità per la popolazione).  I costi dell’alcol per la società, intesi come costi diretti e costi legati alla perdita di produttività, sono stimati tra il 2% e il 5% del Prodotto interno lordo.

TARGET 12- RIDUZIONE DEI DANNI DA ALCOL, DROGA E TABACCO

Entro l’anno 2015, le conseguenze negative per la salute derivanti dal consumo di sostanze come il tabacco, l’alcol e le droghe psicoattive dovranno subire una riduzione significativa in tutti gli stati membri.

In particolare:

12.1 in tutti i paesi, la proporzione di non fumatori dovrebbe essere l’80% nella popolazione sopra i 15 anni e quasi zero nella popolazione sotto i 15 anni

12.2 in tutti i paesi, il consumo pro capite di alcol non dovrebbe aumentare o comunque superare i 6 litri all’anno, e dovrebbe essere quasi zero nella popolazione sotto i 15 anni.

12.3 in tutti i paesi, la prevalenza dell’uso di droghe psicoattive illegali dovrebbe ridursi almeno del 25%, e la mortalità di almeno il 50%.

STRATEGIE PROPOSTE

            Esistono evidenze scientifiche nei paesi della Regione europea dell’OMS che dimostrano come si possano ottenere benefici sanitari ed economici sostanziali se si prendono iniziative sull’alcol.  La Carta europea sull’Alcol (1995) delinea le principali strategie di promozione della salute, che comprendono l’istituzione e il rafforzamento di leggi efficaci, la tassazione delle bevande alcoliche, e il controllo della pubblicità diretta e indiretta delle bevande alcoliche.  La valutazione dell’impatto sanitario da parte del mondo produttivo costituisce un’importante strategia complementare.

(testo delle 10 strategie della carta europea)

La Carta europea sull’Alcol del 1995 e il Piano d’azione europeo sull’Alcol forniscono pertanto le indicazioni per ridurre i danni prodotti dal consumo di alcol.  L’aumento delle tasse sui prodotti alcolici riduce i danni alcol correlati, in particolare per i giovani e per i grandi bevitori.  La diminuzione del 10% del consumo individuale corrisponde alla diminuzione di circa il 20%  della mortalità alcol correlata maschile e alla diminuzione del 5% di incidenti mortali, suicidi e omicidi nella popolazione generale.

                Sono necessarie delle regole per controllare il contenuto alcolico delle bevande, per escludere la possibilità di stabilire correlazioni ingiustificate tra il prodotto e la salute, per controllare il tipo di confezione in cui i prodotti alcolici sono venduti e per assicurarsi che queste confezioni abbiano le necessarie informazioni (come il contenuto di etanolo della bevanda alcolica in questione).  Le bevande alcoliche mascherate da bevande analcoliche che sono pensate e messe sul mercato per attirare gli adolescenti aumentano il rischio di dipendenza e intossicazione, e dovrebbero essere bandite. La pubblicità ha un impatto considerevole sull’uso dei prodotti alcolici; alcune restrizioni portano ad una riduzione del consumo di alcol e dei danni alcol correlati.  Se la pubblicità di alcolici è consentita, dovrebbe essere limitata ai mezzi di informazione di stampa e limitata alle informazioni sul prodotto.

            Alcune restrizioni sugli orari o sui giorni di vendita, e regole sul numero, il tipo o la collocazione delle licenze diminuiscono i consumi.  L’aumento dell’età minima legale per consumare alcol può contribuire a ridurre gli incidenti stradali alcol correlati, oltre che il consumo di alcol e le morti alcol correlate.  I programmi di formazione rivolti al personale che normalmente serve le bevande alcoliche, insieme ad una maggiore responsabilità legale di queste figure, aiutano a ridurre il numero di incidenti in cui l’alcol è coinvolto.  La migliore tecnologia disponibile può essere usata per ottenere bevande alcoliche di alta qualità e a prezzi competitivi con un basso contenuto alcolico.

                Le morti dovute a ferite intenzionali o non intenzionali, arresti cardiaci e numerose conseguenze sociali dovute all’uso di alcol sono tutte risultati si intossicazioni acute da alcol.  Le strategie mirate a ridurre i danni provocati dall’uso di alcol dovrebbero concentrarsi sulla diminuzione degli episodi di intossicazione e sulla separazione del bere dal tipo di comportamento che causa il danno.  I programmi per prevenire il consumo di alcol nei luoghi di lavoro sono particolarmente importanti, così come iniziative e pesanti sanzioni destinate a prevenire la guida in stato di ebbrezza.

            Interventi brevi in ambiti di assistenza primaria sono efficaci per ridurre il consumo di alcol di oltre il 25% nella popolazione che presenta un livello di consumo rischioso o dannoso.  Sono efficaci dal punto di vista dei costi, riducono i costi dell’assistenza sanitaria e ottengono un miglioramento della salute.  Programmi di intervento per la comunità possono essere efficaci per ridurre gli incidenti stradali legati all’alcol, limitare la vendita a coloro che sono troppo giovani, promuovere la responsabilità di quelli che servono alcol, e facilitare l’adozione di legislazioni locali.

Dal sito: http://www.alcolonline.org/doc/TARGET12.rtf

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